موارد استفاده : منبع کمکی انجام پژوهش
منابع فارسی: دارد
منابع لاتین: دارد
پیشینه داخلی جدید: دارد
پیشینه خارجی جدید: دارد
نوع فایل: Word قابل ویرایش
تعداد صفحه: 74 صفحه
شماره فایل 839
در بیشتر موارد علایم و نشانه های آشکار بیماریهای کلیه تا زمان بروز نارسایی کلیه دیده نمیشوند. بنابراین تشخیص بیماری کلیه معمولا باعث تعجب بیمار میشود و ممکن است باعث بدبینی یا انکار گردد. جنبه های خاص تاریخچه بیماری که مربوط به بیماری کلیه اند، شامل: هیپرتانسیون(که ممکن است باعث CKD شود یا بر اثر CKD باشد) ، دیابت شیرین، آنالیز ادراری غیر طبیعی، و مشکلات حاملگی مانند پره اکلامپسی یا سقط جنین در مراحل اولیه هستند. تاریخچه دقیق داروها باید کسب شود، بیماران ممکن است برای مثال استفاده از ضد دردها را ابراز نکنند.
دیگر داروهایی که باید در نظر گرفته شوند شامل ضد التهاب های غیر استروئیدی، طلا، پنی سیلامین، ضدمیکروب ها، داروهای ضد رتروویروس، مهارکننده های پمپ پروتون، و لیتیم هستند. در ارزیابی سندرم اورمیک، سوال راجع به اشتها، از دست دادن وزن، تهوع، سکسکه، ادم محیطی، کرامپ عضلانی، خارش، و پای بی قراری به طور خاص مفید هستند[40،41].
. بررسی های آزمایشگاهی:
الکتروفورز پروتئین سرم و ادرار باید در تمام بیماران بالای 35سال با CKD توجیه نشده انجام شود، در صورت وجود گلومرولونفریت، اتیولوژی عفونت های زمینه ای مانند هپاتیت B و C و HIV باید بررسی شوند. غلظت سرم کلسیم، فسفر و PTHباید برای بررسی بیماری متابولیک استخوان سنجیده شوند. غلظت هموگلوبین، آهن، ویتامین B12 و فولات هم باید اندازه گیری شود. جمع کردن ادرار 24 ساعته ممکن است مفید باشد، چنانچه ترشح پروتئین بیشتر از mg300 باشد ممکن است اندیکاسیونی برای درمان با مهارکننده هایACE یاARB باشد[39].
ادامه مقاله به طور کامل در فایل اصلی موجود است.
